低用量ピル（OC）ORAL CONTRACEPTIVE

OCを正しく服用すれば、ほぼ100％に近い避妊効果が期待できます。この数字は、コンドームを使用した場合の妊娠率が約2％～約20％といわれているのに対しOCの妊娠率はわずか約0.3％と、外科的な避妊手術を行うのと同等の効果が得られることを表しています。また、男性任せだった避妊を自分から行うことができるのも大きなメリットです。

※飲み忘れには注意が必要です。妊娠の可能性が上がってしまう可能性があります。

作用

排卵の抑制

OCを服用すると、排卵が抑制されます。

精子の子宮内進入の抑止

黄体ホルモン（プロゲスチン）の働きで、子宮頸管粘液の性状が変化して（粘性を高める）、精子を子宮内に入りにくくします。

受精卵の着床抑止

OCを服用すると子宮内膜が薄くなり、たとえ排卵が起きて受精した場合でも、受精卵が着床しにくい状態になり、妊娠を防ぎます。

生理痛の多くは、増殖した子宮内膜から「プロスタグランジン」という痛み物質が大量に放出され、子宮を収縮させることで起こります。

作用

OCには子宮内膜の増殖を抑える作用があるため、プロスタグランジンの産生が減り、子宮の収縮運動を抑えることで生理痛が軽減します。また、経血量も減少することから、過多月経による貧血症状の改善も期待できます。

※月経困難症がある場合には保険適用のピル（LEP）の処方が可能です。

月経困難症治療薬（LEP）

生理不順とは、「続発性無月経（初経後、生理が3か月以上ない）」「ダラダラ続く」など月経周期が不規則になる状態で、体内のホルモンバランスが崩れることで起こると考えられています。

月経前症候群（PMS）は、生理の3～10日前くらいから始まる心身のさまざまな不快な症状（吐き気やめまい、むくみ、頭痛、不眠、イライラ、うつなど）が特徴で、排卵後から月経までの大きなホルモン変動や、それに伴う脳内物質の変化で生じるとされています。

作用

OCで排卵を抑制すると、ホルモンの変動が起こりにくくなるため、不快な症状が軽減します。

頬やあご、口周りなどの「Uゾーン」にできる大人ニキビは、卵巣や副腎で作られる男性ホルモン（アンドロゲン）やプロゲステロンの過剰が原因で起こると考えられています。

作用

OCに含まれる卵胞ホルモン（エストロゲン）にはアンドロゲンを抑える作用があることから、ニキビを改善することが可能です。（特に治りにくい場合は、アンドロゲンの抑制作用のある「スピロノラクトン」という利尿系降圧剤を併用することもあります。）

なお、アンドロゲンは多毛の原因にもなることから、OCを長期間服用していると徐々に体毛が薄くなり、多毛症の改善にも効果が期待できます。

ピルの応用的な使用法として、「月経移動」があります。受験やスポーツの試合、旅行などの大切なイベントが生理と重なってしまいそうな時、ピルで生理周期を調整して、生理日を移動することが可能です。薬で生理日を移動しても、次の生理は普段通りに来るので、特に心配ありません。

生理を早める場合

生理開始後、5日目までに内服を開始し、１０〜１４日間続けた後服用をストップすると、3～4日後に生理のような出血が始まる仕組みです。1か月程度の余裕が必要ですが、イベント時にピルを服用しなくて済むのがメリットです。開始日や服用日数は生理を早めたい日に合わせて調整します。

生理を遅らせる場合

生理開始予定日５日前からピルの服用を来て欲しくない前日まで継続服用する事で遅らせる事が可能です。又普段からOCを服用している方に限り、生理を遅らせたい日まで継続して内服することで出血が起こるタイミングを遅らすことが可能です。ただイベント時も服用が必要なため、吐き気や頭痛などの副作用が出ることがあります。

※短期間で調整したい場合は中用量ピルを使用します。