市ヶ谷ウィメンズヘルス&ウェルネスクリニック

子宮頸がん検診精密検査CERVICAL CANCER SCREENING

目次


このページについて

子宮頸がん検診で「要精密検査」となった方に向けて、コルポスコピー検査・ねらい組織診の内容、検査結果の見方、検査後の治療、料金についてご案内するページです。

子宮頸がん検診精密検査とは

健康診断、自治体検診、会社の婦人科検診、他院での検査で「要精密検査」「ASC-US」「LSIL」「ASC-H」「HSIL」「HPV陽性」などの結果を受け取り、不安を感じていませんか。

「がんだったらどうしよう」「どの病院に行けばいいかわからない」「検診を受けた施設では精密検査ができないと言われた」という方も、まずは検査結果をお持ちのうえご相談ください。

※検診結果をお持ちの方は、ご来院時にご持参ください。

「要精密検査」と言われても、子宮頸がんと決まったわけではありません

精密検査では「本当に異形成があるのか」「どの程度なのか」「治療が必要な状態なのか」を詳しく確認します。子宮頸がんには CIN1・CIN2・CIN3 などの「子宮頸部異形成」と呼ばれる前段階があり、検診で異常を指摘された場合には、そのまま放置せず必要な精密検査を受けることが大切です。

細胞診からさらに踏み込んだ段階へ

一般の健康診断などで行われる「細胞診」は、あくまでも「がんが疑われる細胞があるか、異常な変化が疑われる人を見つける」ためのスクリーニング検査です。

検診で異常が認められた場合には、コルポスコピー検査(拡大観察)を行い、異常箇所を特定したうえで「ねらい組織診(生検)」を実施します。これにより、異形成のレベル(軽度・中等度・高度)、上皮内がん、あるいは浸潤がんが存在するかどうかの確定診断を行います。

子宮頸がんの「精密検査」ができるのは限られた医療機関のみ

市区町村の子宮がん検診や会社での婦人科検診等を受けて異常を指摘され、精密検査が必要と案内されたものの、その検診を受けた施設では精密検査を行っていない、という場合があります。精密検査は高度な検査技術と設備が必要となるため、実施しているクリニックは多くありません。

受け取った結果に対して、まずどの医療機関に行けばよいかわからないという場合も、当院に結果をご持参のうえご受診ください。

市ヶ谷ウィメンズヘルス&ウェルネスクリニックの4つの特徴

FEATURE 01

診察当日にコルポスコピー・組織診まで対応

来院当日に検査まで行うことが可能です。お忙しい方でも、何度も来院する負担を軽減できます。

FEATURE 02

コルポスコピーによる精密検査に対応

専用の拡大鏡で観察し、異常部分から組織を採取。CIN1〜CIN3・浸潤がんのレベルを的確に判断します。

FEATURE 03

検査後の経過観察・治療までグループで連携

フェノール療法から高次医療機関へのご紹介まで、切れ目なく対応できる体制を整えています。

FEATURE 04

市ヶ谷駅すぐ。通院しやすい立地

東京メトロ市ヶ谷駅エレベーター口から徒歩0分。雨の日でも濡れずに通院できます。土曜診療も実施しています。


数字で見る 市ヶ谷院・GYNメディカルグループ

実績60年

60年以上の婦人科診療の歴史

都内3院

池袋・渋谷・市ヶ谷の安心ネットワーク

70名以上

GYNメディカルグループのスタッフ数

徒歩0分

最寄り駅(地下鉄市ヶ谷駅)からすぐ

このような検査結果だった方はご相談ください

検診・健康診断の結果用紙に、次のような記載があった方は精密検査の対象となる可能性があります。

ASC-US

「意義不明な異型扁平上皮細胞」を意味します。HPV感染の有無を調べ、陽性であった場合はコルポスコピー検査をおすすめします。

LSIL

「軽度扁平上皮内病変」を意味し、主にHPV感染による軽度な変化です。コルポスコピーとねらい生検による確認が必要となります。

ASC-H

「高度扁平上皮内病変(HSIL)を否定できない」段階です。隠れた異形成を見逃さないためにも、速やかな精密検査が必要です。

HSIL

「高度扁平上皮内病変」を意味します。中等度から高度の異形成(CIN2・CIN3)が推定され、治療の必要性を正確に判断する必要があります。

SCC・AGC・AIS

扁平上皮がん・異型腺細胞・上皮内腺がんなどの疑いです。速やかに拡大検査と適切な診断を行う必要があります。

HPV陽性

がんそのものではありませんが、ウイルスが持続感染している状態です。細胞診結果や経過期間と合わせて次の検査を判断します。結果用紙を必ずご持参ください。

子宮頸がんとHPVについて

子宮頸部に発生するがんと、予防の重要性

子宮頸がんは、子宮の入り口(頸部)に発生するがんです。初期段階では自覚症状がほとんどないため、異常に気がついたときには進行していることも少なくありません。

そのため、自覚症状がなくても定期的にがん検診を受け、がんになる手前の段階(前がん病変・異形成)で見つけることが何よりも重要です。適切な時期の発見と対応により、その後の身体的負担を最小限に抑えることができます。


子宮頸がんの主な原因はHPVの持続感染

HPV(ヒトパピローマウイルス)は、決して珍しい特別なウイルスではありません。性交経験のある女性の約80〜90%が生涯で一度はHPVに感染するといわれています。

その多くは自己免疫により自然に体外へ排出(自然消退)されますが、一部でハイリスク型HPVと呼ばれる特定のウイルスが持続感染し、段階的に細胞の変化(異形成)が進行します。

子宮頸がん進行のステップ


現在、日本でどのくらいの人が子宮頸がんになる?

新たに診断される女性の数(罹患数)

年間 10,457 人

※2023年 全国がん登録データ(人口10万人あたり約16.4例)

子宮頸がんで亡くなる女性の数(死亡数)

年間 2,751 人

※2024年 人口動態統計

がん(浸潤がん)になる前の前がん病変・異形成の段階で見つけることができれば、経過観察や身体への負担が少ない部分的な治療で対応できます。検診で「要精密検査」の知らせを受け取った場合は、放置せずに受診されることをおすすめします。

コルポスコピー検査・ねらい組織診

コルポスコピー検査とは、子宮頸部を専用の拡大鏡(コルポスコープ)を用いて数倍〜数十倍に拡大して観察する検査です。

これにより、子宮頸部表面の微細な血管のパターンや粘膜の変化を詳細に捉えることができます。さらに、異常が疑われるわずかな箇所から組織をゴマ粒大ほど採取して病理検査へと回します。これを「ねらい組織診」と呼び、確定診断の決め手となります。

コルポスコピー検査の流れ

STEP 01

検査結果を持って来院

検診結果用紙をお手元にご持参ください。ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、HPV陽性など、結果の内容を医師がしっかりと確認します。

STEP 02

問診・診察

これまでの健康診断歴、HPV検査のご経験、現在の症状、最近の月経の状況やタイミングをお伺いします。

STEP 03

子宮頸部を観察

腟鏡(クスコ)を挿入し、子宮頸部に酢酸を塗布します。これにより異常な部分(病変)が白く浮き上がり、見分けやすくなります。

STEP 04

コルポスコープで拡大観察

専用の拡大鏡(コルポスコープ)を用いて子宮頸部の状態をモニターし、病変の位置・広がり・変化の状態を観察します。

STEP 05

必要な部分から組織を採取

異常が最も強く疑われる範囲から、ゴマ粒程度の小さな組織を数か所採取します。採取の際、一瞬チクッと軽い痛みを感じる場合があります。

STEP 06

止血して検査終了

採取後は、出血を抑えるためガーゼ等で圧迫止血を行います。検査時間は全体で約5〜10分程度です。


検査を受ける前に知っておきたいこと

検査時間

検査自体は5〜10分程度で終了します。問診や止血処置などを含めても短時間で終わる、負担の少ない検査です。

痛みについて

組織を採取する際に、一瞬軽い痛み(チクッとする程度)を感じる場合があります。痛みの感じ方には個人差があります。

出血について

組織を採取するため、当日から翌日は少量の出血が続くことがあります。止血のための圧迫処置や、必要に応じてお薬を処方します。

月経(生理)について

月経中は出血により観察が難しくなるため、可能な限り月経を避けた時期にご受診いただくことを推奨しています。

検査結果の見方

「細胞診」と「組織診」は、異なる観点で行う検査です。まず細胞診でふるい分けを行い、精密検査(組織診)で確定診断を行います。

細胞診の判定と対応

診断呼称病態の説明主なその後の対応
NILM異常な腫瘍性細胞(がん細胞や異形成細胞)を認めない状態。定期検診の継続
ASC-US意義が不確定な異型扁平上皮細胞。炎症による変化か異形成の初期か判断が難しい段階。HPV検査等でさらに判断
LSIL軽度扁平上皮内病変。HPV感染等により、軽度の異常な細胞が生じている状態。コルポスコピー・生検
ASC-H高度な病変を完全には否定できない、境界に近い異型扁平上皮細胞。コルポスコピー・生検
HSIL高度扁平上皮内病変。高度な異形成(CIN2・CIN3)や上皮内がんが強く疑われる状態。コルポスコピー・生検
SCC扁平上皮がんの疑い。悪性腫瘍としての可能性が強く疑われる状態。詳しい精密検査と治療
AGC意義不明の異型腺細胞。子宮体部や頸管の腺組織からの異常細胞の疑い。詳しい精密検査
AIS上皮内腺がん。上皮内にとどまる腺がんの初期の疑い。詳しい検査・治療の検討

組織診でわかるCIN(子宮頸部上皮内腫瘍)とは?

CIN1 軽度異形成

初期の段階です。多くの場合は免疫力によって自然に正常な状態へ戻るため、あせらず定期的な経過観察を行います。

CIN2 中等度異形成

異形成の中等度の状態です。病変が持続、あるいはより進行する場合もあるため、慎重なモニタリングと定期的な精密検査管理が必要です。

CIN3 高度異形成

がんになる直前の「前がん状態」として位置づけられます。浸潤がんへの進行を防ぐため、円錐切除術などの治療を検討します。

浸潤がん

がん細胞が表面の上皮層を越えて深く入り込んでいる状態です。CTやMRIなどで病巣の広がりを確認し、専門の高次医療機関と連携して速やかに治療を開始します。

子宮頸がんの診断の流れ

もし子宮頸がん(浸潤がん)と診断された場合には、内診や画像検査(CT、MRI、PETなど)を行い、子宮の周囲にある組織へのがんの広がりや、リンパ節・他臓器への転移の有無を調べます。これらの結果に基づき、がんの進行期(ステージ)を決定します。

精密検査後の治療について

検査結果に応じて、経過観察から治療までご案内します。

01

経過観察

CIN1や一部のCIN2では、定期的な細胞診・HPV検査・コルポスコピーで状態を確認します。

02

フェノール療法

GYNメディカルグループでCIN1・CIN2を対象に実施。検査結果に応じて医師が適応を判断します。

03

高次医療機関へのご紹介

円錐切除術、入院治療、がん治療など。連携する高次医療機関へご紹介します。


CIN1・CIN2と診断された方へ|フェノール療法という選択肢

GYNメディカルグループでは、子宮頸部異形成(CIN1・CIN2)に対する「フェノール療法」を行っています。フェノール(石炭酸)を子宮頸部の病変部分に塗布することで、異常細胞を除去する治療法です。

従来の円錐切除術などと比べて身体への負担が少なく、子宮を温存したまま外来で治療が可能です。すべての方に適応となるわけではありませんが、精密検査の結果CIN1・CIN2と診断された方は、治療の選択肢としてご相談ください。

切らない治療

子宮頸部にフェノールを塗布する方法で、メスを使いません

外来で完結

入院は不要。外来での治療が可能です

子宮を温存

子宮を残したまま治療できるため、将来の妊娠にも配慮できます

※フェノール療法の適応は、精密検査の結果や状態を確認したうえで医師が判断します。

検査項目・料金について

精密検査は保険適用となります

コルポスコピー検査・組織診は健康保険適用です。初診・再診、採取数、病理検査内容等により窓口負担が異なるため、一律の金額表示はしておりません。ご受診の際は必ず保険証またはマイナ保険証をご持参ください。

検査項目料金備考
コルポスコピー検査・組織診健康保険適用初診・再診、採取数、病理検査内容等により窓口負担が異なります
子宮頸部細胞診【自費】3,400円/【保険3割負担】約1,000円自費検査での単体お申し込み価格
経腟超音波検査【自費】4,500円/【保険3割負担】約1,600円子宮・卵巣の状態を画像診断

※自覚症状(不正出血、下腹部痛等)がある場合は、保険適用となる可能性があります。

※実際のご負担額は、検査内容、部位数、負担割合(1割〜3割)により窓口でのお支払額が異なります。

婦人科であわせて相談できる主な病気

精密検査で来院された際、不正出血、過多月経、月経痛、下腹部痛などは、子宮頸がん以外の婦人科疾患でもみられる症状です。気になる症状がある場合には、子宮頸がん精密検査だけでなく、子宮や卵巣の総合的な状態も含めてお気軽にご相談ください。

子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)

子宮の筋肉から発生する良性腫瘍で、30歳以上の女性の約3割に認められます。

概要

発生する場所により、粘膜下筋腫・筋層内筋腫・漿膜下筋腫の3つに分類されます。

主な症状

生理の出血量が多い(過多月経)、レバーのような血の塊が混ざる、強い生理痛、貧血、不正出血、下腹部痛、腰痛、頻尿、不妊など。無症状のまま健康診断で偶然見つかることも少なくありません。

診断方法

1. 問診・内診 / 2. 経腟超音波(エコー)検査 / 3. MRI検査(必要時)

治療方法

症状がない場合は定期的な「経過観察」を行います。症状がある場合は、鎮痛薬や低用量ピル、黄体ホルモン製剤(ミレーナなど)、GnRHアゴニストを用いた「薬物療法」や、「手術治療(筋腫核出術、子宮全摘術)」が検討されます。

卵巣のう腫(らんそうのうしゅ)

卵巣の中に液体や脂肪などがたまって袋状に腫れた状態です。

概要

ほとんどは良性ですが、境界悪性や悪性(卵巣がん)のケースもあり、慎重な検査が必要です。

主な症状

小さいうちはほぼ無症状です。のう腫が大きくなると、下腹部痛、お腹の張り(腹部膨満感)、腰痛、便秘、頻尿などが現れます。のう腫が根元でねじれる「茎捻転」や「破裂」を起こすと激痛を伴い、緊急手術が必要になります。

診断方法

1. 問診・内診 / 2. 経腟超音波検査 / 3. MRI検査・腫瘍マーカー(血液検査) / 4. 最終確定は病理検査(手術後)

治療方法

大きさや性質に応じて「経過観察」、または「手術治療」を選択します。良性であれば、卵巣の正常な部分を残す「卵巣のう腫核出術」を行うことが可能です。

子宮頸管ポリープ(しきゅうけいかんポリープ)

子宮頸管の粘膜が増殖し、子宮口からキノコ状に突出する良性のポリープです。

概要

成人女性の約2〜5%に見られます。ほとんどが良性ですが、ごく稀に悪性細胞が含まれることがあるため、切除して病理検査を行います。

主な症状

多くは自覚症状がありません。組織が柔らかく出血しやすいため、性交後の出血、不正出血、茶色いおりもの、おりものの増加などで気づくことがあります。

診断方法

婦人科での通常の視診(クスコ挿入)で確認できます。切除したポリープを顕微鏡で調べる「病理検査(結果まで約2週間)」で良性・悪性を確定します。

治療方法

外来で行える「子宮頸管ポリープ切除術」を実施します。専用の鉗子でポリープの根元をつまみ、捻るようにして切除します。痛みはほとんどなく、短時間で終了します。

子宮頸がん精密検査 Q&A

精密検査について、多くの患者様からいただくご質問にお答えします。

Q

要精密検査=子宮頸がんですか?

A

いいえ、異なります。


「がんの疑い」だけではなく、「異形成(がんになる前の状態)」や「炎症」がないかを、コルポスコピーや組織診でより詳しく確認する必要があるという意味です。

Q

ASC-USでした。すぐコルポスコピーが必要ですか?

A

ハイリスクHPV検査の結果を踏まえて判断します。


陽性の場合はコルポスコピーの対象となります。健康診断の結果用紙をお持ちのうえご相談ください。

Q

LSIL、ASC-H、HSILは精密検査が必要ですか?

A

はい、原則として精密検査の対象です。


いずれもコルポスコピーおよび生検(組織採取)による精密検査の対象となります。

Q

当日にコルポスコピーを受けられますか?

A

可能です。


診察の結果、検査が必要と医師が判断した場合は、当日中にコルポスコピー検査・組織採取まで行うことが可能です。

Q

検査は痛いですか?

A

観察自体に大きな痛みはありません。


組織採取時には一瞬「チクッ」とする軽い痛みや、ズーンと重い感覚が生じることがありますが、個人差があります。

Q

検査時間はどのくらいですか?

A

5分〜10分程度です。


コルポスコピーと組織の採取にかかる時間は5〜10分程度です。全体の診察を合わせても比較的短時間で終わります。

Q

生理中でも検査できますか?

A

月経終了後の来院をおすすめします。


正確な細胞診や視野の確保のため、月経前や月経中の受診は避け、月経が完全に終了してからのご来院をおすすめいたします。

Q

他の病院で検診を受けました。受診できますか?

A

はい、可能です。


検診を受けられたクリニックや集団検診の結果用紙を必ずご持参のうえご受診ください。

Q

紹介状は必要ですか?

A

なくても受診いただけます。


紹介状(診療情報提供書)がなくても受診いただけます。まずは検査結果用紙をご持参ください。紹介状があれば、よりスムーズです。

Q

HPV陽性=がんですか?

A

いいえ、がんではありません。


HPV感染は非常に一般的であり、多くは免疫力によって自然に消退します。ごく一部のハイリスク型HPVが長期間持続感染した場合に、異形成やがんへと進行します。

Q

CIN1・CIN2で必ず手術が必要ですか?

A

必ずしも手術は必要ありません。


軽度・中等度異形成(CIN1・CIN2)は経過観察で自然消退することも多いですが、進行予防のためのフェノール療法(外来通院治療)という選択肢もあります。

Q

精密検査後に手術が必要になったら?

A

グループ内および提携医療機関で対応します。


治療が必要と判断された場合は、フェノール療法などの外来での治療をご案内します。円錐切除等のより高度な入院加療が必要な場合は、提携する大学病院等の高次医療機関へ速やかにご紹介します。

子宮頸がん検診「要精密検査」の方へ

「要精密検査」=「子宮頸がん」ではありません。大切なのは、放置せずに適切な精密検査(コルポスコピー・組織診)を受け、現在の状態を正しく確認することです。検査結果をお持ちの方は、必ず結果用紙をご持参のうえ、お早めにご相談ください。

  • 対象は子宮頸がん検診などの細胞診において異常が出た方
  • コルポスコピー検査による組織診がご来院日当日に可能

当日のご持参物について

  • 子宮頸がん検診の結果用紙
  • HPV検査の結果
  • 過去の検査結果
  • 紹介状(お持ちの方)
  • マイナ保険証(または健康保険証)
  • お薬手帳

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