卵巣がんとは？初期症状や進行した場合のサインを解説

卵巣がんとは、子宮の左右にある卵巣に発生する悪性腫瘍です。

卵巣は骨盤の奥にあるため、がんが小さいうちは自覚症状が出にくく、早期発見が難しい病気の一つです。

初期にはほとんど症状がないこともありますが、進行するとお腹の張り、下腹部の違和感、食欲低下、頻尿、便秘、足のむくみ、不正出血などをきっかけに異常が見つかる場合があります。

ただし、これらの症状は卵巣がん以外の婦人科疾患や、胃腸・泌尿器の不調でも起こるため、症状だけで判断することはできません。

大切なのは、気になる症状を自己判断で放置しないことです。

お腹の張りや下腹部の違和感が続く方、検診で卵巣の腫れを指摘された方、卵巣がんが不安な方は、婦人科で卵巣の状態を確認しましょう。

自治体の子宮頸がん検診や会社の法定の健康診断では、卵巣の状態を確認する超音波検査がありません。「沈黙の臓器」と聞くと肝臓を思い浮かべる方が多いかもしれませんが、卵巣も異常があっても初期段階では自覚症状がほとんど出ないため「沈黙の臓器」と言えます。卵巣がんの発見のきっかけは超音波検査です。子宮頸がん検診を受けているから安心、ではなく、超音波検査もあわせて定期的に受けることがとても大切です。

この記事では、卵巣がんとはどのような病気なのか、初期症状・進行した場合の症状・原因やリスク因子・検査方法・治療法・早期発見のためにできることについて、市ヶ谷ウィメンズヘルス＆ウェルネスクリニックがわかりやすく解説します。

卵巣がんとは

卵巣がんとは、子宮の左右にある「卵巣」に発生する悪性腫瘍です。

卵巣は、女性ホルモンの分泌や排卵に関わる臓器で、骨盤の奥に位置しています。

卵巣がんは初期の段階では自覚症状が出にくいことが多く、気づいたときには進行している場合があります。

一方で、お腹の張り、下腹部の違和感、食欲低下、頻尿、便秘、足のむくみなどをきっかけに異常が見つかることもあります。

これらの症状は卵巣がん以外の病気でも起こるため、症状だけで判断することはできません。

当院では、経腟超音波検査や血液検査などを通じて、卵巣の腫れや異常の有無を確認します。

気になる症状が続く場合は、自己判断せず婦人科で確認することが大切です。

卵巣がんの特徴

卵巣がんは、他の婦人科疾患と比べても早期発見が難しい病気の一つです。

ここでは、卵巣がんが見つかりにくい理由や、症状の出方の特徴について解説します。

初期症状が出にくい

卵巣がんの大きな特徴は、初期には自覚症状がほとんどないことです。

卵巣は骨盤の奥にあるため、腫瘍が小さい段階では痛みや違和感が出にくい傾向があります。

そのため、日常生活の中で異変に気づきにくく、検診や別の症状で受診した際に見つかることがあります。

「症状がないから問題ない」とは限らないため、定期的に婦人科検診を受け、自分の体の状態を確認しておくことが大切です。

お腹の張りや便秘など婦人科以外の不調に見えることがある

卵巣がんの症状は、婦人科の病気だと気づきにくい形で現れることがあります。

たとえば、お腹の張り、便秘、食欲低下、すぐに満腹になる、頻尿などは、胃腸や泌尿器の不調と思われることもあります。

しかし、卵巣の腫れや腹水などが関係して、こうした症状が出る場合もあります。

症状が長引く場合や、いつもと違う不調が続く場合は、内科的な原因だけでなく、婦人科疾患の可能性も含めて確認しましょう。

卵巣がん以外の病気でも似た症状が出る

お腹の張りや下腹部痛、不正出血、便秘、頻尿などの症状があるからといって、必ず卵巣がんというわけではありません。

卵巣嚢腫、子宮筋腫、子宮内膜症、膀胱炎、便秘、過敏性腸症候群などでも似た症状が出ることがあります。

大切なのは、症状だけで自己判断しないことです。

当院では、問診や経腟超音波検査などを行い、卵巣や子宮の状態を確認します。

気になる症状がある方は、早めにご相談ください。

卵巣がんの原因・リスク因子

卵巣がんの原因は一つに特定できるものではありません。

複数の要因が関係して発症すると考えられており、年齢、排卵回数、遺伝的な要因、婦人科疾患の既往などがリスクに関わることがあります。

年齢

卵巣がんは、年齢が上がるにつれて注意が必要になる病気です。

特に閉経後の年代では、下腹部の違和感やお腹の張り、不正出血などがある場合、早めに婦人科で確認することが大切です。

ただし、卵巣の腫瘍は若い方にも見つかることがあります。

年齢だけで「自分には関係ない」と考えず、気になる症状があれば受診しましょう。

排卵回数や妊娠・出産歴

卵巣がんは、排卵の回数と関係があると考えられています。

妊娠・出産・授乳などにより排卵が一時的に止まる期間があるため、排卵回数の違いがリスクに影響する可能性があります。

ただし、妊娠や出産経験がない方が必ず卵巣がんになるわけではありません。

あくまでリスク因子の一つとして考える必要があります。

子宮内膜症

子宮内膜症がある方は、一部の卵巣がんとの関連が指摘されています。

特に卵巣に子宮内膜症性嚢胞、いわゆるチョコレート嚢胞がある場合は、経過観察が必要になることがあります。

強い生理痛、慢性的な下腹部痛、性交時痛などがある方は、婦人科で確認することをおすすめします。

家族歴・遺伝的要因

家族に卵巣がんや乳がんにかかった方がいる場合、遺伝的な要因が関係することがあります。

家族歴が気になる方は、必要に応じて専門的な相談ができる医療機関につながることも大切です。

卵巣がんの初期症状・前兆

卵巣がんは、初期には自覚症状がほとんどないことが多い病気です。

そのため、「これがあれば卵巣がん」といえる明確な初期症状はありません。

ただし、体の変化がきっかけで受診につながることもあります。

お腹の張り

お腹の張りは、卵巣がんで見られることがある症状の一つです。

食べすぎや便秘、生理前の不調でも起こるため、すぐに卵巣がんを疑う必要はありません。

しかし、お腹の張りが長く続く、以前よりお腹が出てきた、服のウエストがきつくなったといった変化がある場合は、婦人科で確認することをおすすめします。

下腹部の違和感・痛み

下腹部の違和感や痛みも、卵巣の腫れや婦人科疾患が関係している場合があります。

生理痛や排卵痛と似ていることもありますが、痛みが続く、左右どちらかが痛む、急に強い痛みが出たといった場合は注意が必要です。

特に急な強い下腹部痛がある場合は、卵巣嚢腫の茎捻転など、早急な対応が必要な病気が関係していることもあります。

強い痛みがある場合は、早めに医療機関を受診してください。

食欲低下・すぐに満腹になる

卵巣がんがある程度大きくなったり、腹水がたまったりすると、胃腸が圧迫され、食欲が落ちる、少し食べただけで満腹になるといった症状が出ることがあります。

胃腸の不調と思って様子を見てしまう方もいますが、症状が長引く場合は婦人科疾患も含めて確認することが大切です。

頻尿・便秘

卵巣が腫れることで、膀胱や腸が圧迫され、頻尿や便秘が起こることがあります。

頻尿は膀胱炎、便秘は腸の不調と思われやすい症状ですが、婦人科の病気が背景にある場合もあります。

薬を使っても改善しない、症状が続く、下腹部の張りもあるという場合は、婦人科でご相談ください。

不正出血

卵巣がんでは必ず不正出血が起こるわけではありませんが、婦人科疾患のサインとして重要な症状です。

生理以外の出血、閉経後の出血、性交後の出血などがある場合は、子宮や卵巣の病気が関係している可能性もあります。

少量であっても、繰り返す場合は受診をおすすめします。

卵巣がんが進行した場合の症状

卵巣がんが進行すると、腫瘍の増大や腹水、周囲の臓器への影響によって、よりはっきりとした症状が出ることがあります。

症状が強くなってから受診するのではなく、軽い違和感の段階で確認することが大切です。

腹部膨満感・腹水

卵巣がんが進行すると、腹水がたまり、お腹が張る、腹部が膨らむ、服のウエストが急にきつくなるといった症状が出ることがあります。

体重は大きく増えていないのにお腹だけが張る、横になっても苦しい、食事量が減っているのにお腹が膨らむといった場合は、早めに受診してください。

下腹部のしこり

下腹部にしこりのようなものを感じる場合、卵巣や子宮の腫瘍が関係していることがあります。

自分で触れて分かるほどのしこりがある場合は、すでに腫瘍が大きくなっている可能性もあります。

自己判断で様子を見るのではなく、婦人科で確認しましょう。

足のむくみ

卵巣がんが進行すると、リンパや血流の流れに影響し、足のむくみが出ることがあります。

むくみは疲れや塩分の摂りすぎでも起こりますが、片側だけ強い、急に悪化した、腹部の張りを伴うといった場合は注意が必要です。

体重減少・だるさ

進行したがんでは、食欲低下や全身状態の変化により、体重減少や強いだるさが出ることがあります。

これらは卵巣がんに限らず、さまざまな病気で起こる症状です。

原因が分からない体重減少やだるさが続く場合は、早めに医療機関で相談しましょう。

卵巣がんの進行スピード・進行度

卵巣がんの進行スピードは、がんの種類や性質、発見された時期によって異なります。

ゆっくり進行するものもあれば、比較的早く進行するものもあるため、症状の有無だけで判断することはできません。

進行スピードには個人差があります

卵巣がんの進行スピードは一律ではありません。

がんの組織型や悪性度、発見時の状態によって進行の仕方は異なります。

そのため、「症状が軽いから大丈夫」「急に悪くなっていないから問題ない」と自己判断することは避けましょう。

気になる症状が続く場合は、早めに婦人科で卵巣の状態を確認することが大切です。

進行度はステージで分類されます

卵巣がんの進行度は、一般的にステージで分類されます。

がんが卵巣にとどまっている段階から、骨盤内や腹腔内、リンパ節、離れた臓器に広がっている段階まで、病気の広がりによって判断されます。

進行度によって治療方針が変わるため、卵巣がんが疑われる場合には、精密検査が必要になります。

早期発見が難しいため定期的な確認が大切です

卵巣がんは初期症状が出にくいため、早期発見が難しい病気です。

だからこそ、症状がない方でも婦人科検診を受けたり、お腹の張りや下腹部の違和感などが続く場合に早めに受診したりすることが重要です。

当院では、経腟超音波検査などで卵巣の状態を確認し、異常が疑われる場合は必要に応じて精密検査をご案内します。

卵巣がんが発覚するきっかけ

卵巣がんは、明確な症状がないまま進行することがあるため、別の目的で受けた検査や、何となく続く不調をきっかけに見つかることがあります。

婦人科検診で卵巣の腫れを指摘される

婦人科検診で経腟超音波検査を受けた際に、卵巣の腫れや嚢腫を指摘されることがあります。

卵巣の腫れがすべて悪性というわけではありません。

良性の卵巣嚢腫であることも多くありますが、状態によっては経過観察や追加検査が必要です。

お腹の張りや下腹部痛で受診する

お腹の張り、下腹部痛、便秘、頻尿などが続き、婦人科で検査を受けた結果、卵巣の異常が見つかることがあります。

胃腸や膀胱の不調だと思っていても、卵巣が関係している場合があります。

症状が続く場合は、婦人科での確認も選択肢に入れましょう。

健康診断や画像検査で偶然見つかる

健康診断や他の病気の検査で受けた画像検査をきっかけに、卵巣の腫れが見つかることもあります。

卵巣の異常を指摘された場合は、症状がなくても婦人科で詳しく確認することが大切です。

不正出血や生理異常で受診する

不正出血や生理異常をきっかけに婦人科を受診し、検査の中で卵巣の異常が見つかることもあります。

卵巣がんだけでなく、子宮筋腫、子宮内膜症、ホルモン異常などが関係している場合もあるため、出血の異常がある場合は早めに相談しましょう。

卵巣がんの検査方法

卵巣がんが疑われる場合、問診や内診、画像検査、血液検査などを組み合わせて確認します。

ただし、クリニックでの検査だけで卵巣がんを確定診断できるとは限らず、必要に応じて精密検査が可能な医療機関で詳しく調べる必要があります。

問診

問診では、現在の症状、いつから続いているか、生理の状態、不正出血の有無、妊娠・出産歴、家族歴などを確認します。

お腹の張り、下腹部痛、便秘、頻尿、食欲低下など、一見婦人科と関係がなさそうな症状も重要な情報になります。気になることは遠慮なくお伝えください。

内診

内診では、子宮や卵巣の状態、痛みの有無、しこりの有無などを確認します。

内診に不安がある方は、事前にお伝えください。当院では、患者様の不安に配慮しながら診察を進めます。

経腟超音波検査

経腟超音波検査では、腟内に細い超音波の機器を挿入し、子宮や卵巣の状態を画像で確認します。

当院の卵巣がん検診では、超音波検査と血液検査を行っています。

また、良性と悪性を判断する際に有用な血液検査として腫瘍マーカーがあります。

経腟超音波検査では、卵巣の腫れ、嚢腫、腫瘍の有無などを確認できます。

ただし、超音波検査だけで良性・悪性を完全に判断できるわけではありません。

血液検査・腫瘍マーカー

卵巣がんが疑われる場合、血液検査で腫瘍マーカーを確認することがあります。

腫瘍マーカーは、卵巣がんの診断や経過観察の参考になる検査ですが、数値が高いから必ずがんというわけではなく、数値が正常だから必ずがんではないとも言い切れません。

検査結果は、症状や画像検査の結果とあわせて総合的に判断します。

MRI・CTなどの精密検査

卵巣がんが疑われる場合や、より詳しい評価が必要な場合は、MRIやCTなどの精密検査が行われることがあります。

当院で異常が疑われる場合は、必要に応じて精密検査が可能な医療機関をご案内します。

卵巣がんの治療方法

卵巣がんの治療は、がんの種類、進行度、年齢、体の状態、妊娠希望の有無などを総合的に考えて決定されます。

当院では卵巣の状態を確認し、卵巣がんが疑われる場合は、精密検査や治療が可能な医療機関へご案内します。

手術

卵巣がんの治療では、手術が重要な役割を持ちます。

国立がん研究センターのがん情報サービスでは、卵巣がん・卵管がん・腹膜がんでは、多くの場合、手術によりできるだけがんを取り除き、その後に薬物療法を行うと説明されています。

手術の範囲は、がんの広がりや患者様の状態によって異なります。

薬物療法

卵巣がんでは、手術後に薬物療法を行うことが多くあります。

薬物療法には、抗がん剤治療や分子標的薬などが含まれます。

治療内容は、がんの組織型や進行度、遺伝子変異の有無などによって異なります。

放射線治療

卵巣がんでは、放射線治療が中心的な治療になることは多くありませんが、症状の緩和などを目的に行われる場合があります。

治療方針は専門医療機関で詳しく検討されます。

治療方針は専門医療機関で決定します

卵巣がんの治療は専門性が高いため、婦人科腫瘍を扱う医療機関で詳しく検査し、治療方針を決める必要があります。

当院では、卵巣の腫れや異常が疑われる場合、必要に応じて適切な医療機関をご案内します。

卵巣がんの予防・早期発見のためにできること

卵巣がんを完全に予防する方法は確立されていません。

しかし、体の変化に早く気づき、必要なタイミングで婦人科を受診することは、早期発見につながる可能性があります。

定期的に婦人科検診を受ける

卵巣がんは初期症状が出にくいため、症状がない時期から定期的に婦人科検診を受けることが大切です。

婦人科検診では、子宮頸がん検査だけでなく、経腟超音波検査によって子宮や卵巣の状態を確認できます。

お腹の張りや下腹部の違和感を放置しない

お腹の張り、下腹部の違和感、頻尿、便秘、食欲低下などが続く場合は、自己判断せず婦人科で確認しましょう。

これらの症状は卵巣がん以外でも起こりますが、婦人科疾患が隠れている可能性もあります。

家族歴がある場合は相談する

家族に卵巣がんや乳がんにかかった方がいる場合は、遺伝的なリスクについて相談が必要になることがあります。

必要に応じて、専門的な検査や相談が可能な医療機関につながることも検討されます。

子宮内膜症や卵巣嚢腫を指摘された方は経過観察を続ける

子宮内膜症や卵巣嚢腫を指摘されたことがある方は、定期的な経過観察が大切です。

症状が落ち着いていても、卵巣の状態が変化することがあります。

医師から経過観察をすすめられている場合は、自己判断で中断せず、定期的に確認しましょう。

気になる症状がある方はWebよりご予約の上ご相談ください

卵巣がんは初期症状が出にくく、症状だけで判断することが難しい病気です。

当院では、経腟超音波検査や血液検査などにより、卵巣の状態を確認します。

まとめ

卵巣がんは、初期には自覚症状がほとんどないことが多く、早期発見が難しい病気です。

一方で、お腹の張り、下腹部の違和感、ウエストがきつくなる、食欲低下、すぐに満腹になる、頻尿、便秘、足のむくみ、不正出血などをきっかけに異常が見つかることもあります。

これらの症状があるからといって、必ず卵巣がんというわけではありません。卵巣嚢腫、子宮筋腫、子宮内膜症、膀胱炎、便秘、消化器疾患などでも似た症状が起こることがあります。

大切なのは、症状を自己判断で放置しないことです。

当院では、問診、内診、経腟超音波検査、血液検査などにより、卵巣や子宮の状態を確認します。異常が疑われる場合は、必要に応じて精密検査が可能な医療機関をご案内します。

記事監修

• GYN Medical group 理事長
• 池袋クリニック 院長
• 産婦人科専門医

村上 雄太